特异性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损，主要由遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常和环境因素共同作用引起。
1、遗传因素：
特异性皮炎具有明显的家族聚集性，约70%患者有过敏性疾病家族史。研究发现FLG基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失，使外界过敏原更易穿透皮肤引发免疫反应。父母双方均有过敏史时，子女患病风险可达50%-80%。
2、皮肤屏障受损：
患者皮肤中神经酰胺等脂质成分减少，角质层结构异常，经皮水分丢失量增加2-3倍。这种屏障缺陷使金黄色葡萄球菌定植率高达90%，刺激产生IL-4、IL-13等炎症因子，形成"瘙痒-搔抓-炎症"恶性循环。
3、免疫调节失衡：
Th2型免疫反应过度活化是核心机制，患者血清IgE水平升高3-5倍，IL-31等致痒因子分泌增加。急性期以Th2反应为主，慢性期则转为Th1/Th22混合反应，导致皮肤苔藓样变和纤维化。
4、环境诱因：
气候干燥、空气污染、过度清洁等可破坏皮肤屏障。尘螨、花粉等吸入性过敏原通过受损皮肤进入体内，食物过敏原如牛奶、鸡蛋等可加重60%儿童患者的症状。心理压力会通过神经肽P物质加剧瘙痒。
5、年龄分期：
婴儿期2-6个月多累及面部和四肢伸侧，儿童期2-12岁以肘窝、腘窝为主，成人期则常见手部、眼睑慢性苔藓化皮损。约50%婴儿期患者可在5岁前自愈，其余可能持续至成年。
特异性皮炎患者需建立长期管理策略，建议每日使用无香料润肤剂如凡士林至少2次，沐浴水温控制在32-37℃。选择纯棉衣物，避免羊毛等刺激性材质。室内湿度保持在50%-60%，定期清洗空调滤网。饮食上注意记录可能诱发症状的食物，但无需盲目忌口。急性发作时可进行湿包疗法，用生理盐水浸湿纱布包裹患处。建议每3个月复诊评估病情，合并哮喘或过敏性鼻炎时需要多学科联合诊疗。
