肾精亏虚需通过中医四诊结合现代医学检查综合评估，主要检查项目包括中医体质辨识、肾功能检测、性激素水平测定、泌尿系统超声、骨密度检测。
1、中医四诊：
中医师通过望闻问切进行体质辨识，观察舌象如舌淡少苔、脉象沉细弱及症状表现腰膝酸软、耳鸣健忘等。重点评估肾精亏虚的证候分型，可能伴随命门火衰或阴虚火旺等兼证，为后续检查提供辨证依据。
2、肾功能检测：
通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标评估肾脏代谢功能。肾精亏虚严重者可能出现肾小球滤过功能轻度下降，但需注意该检查主要反映西医肾脏功能，与中医"肾精"概念存在差异。
3、性激素测定：
检测睾酮、雌二醇、促卵泡激素等水平。肾精亏虚男性常见睾酮水平降低，女性可能出现雌激素紊乱，该检查对生殖功能减退、早衰等症状有辅助诊断价值。
4、泌尿系统超声：
排查肾脏结构异常如慢性肾病、前列腺增生等器质性疾病。肾精亏虚患者可能显示前列腺体积增大或肾皮质变薄，但多数情况下超声检查结果无特异性改变。
3、骨密度检测：
采用双能X线吸收法评估骨质疏松程度。肾主骨生髓，长期肾精不足可能导致骨量减少，该检查对中老年患者尤其重要，可发现早期骨代谢异常。
建议检查前保持规律作息，避免过度劳累或房事。饮食可适当增加黑色食物如黑芝麻、黑豆，配合八段锦"两手攀足固肾腰"动作练习。检查当日需空腹采血，超声检查前需憋尿。若出现明显夜尿增多、下肢浮肿或严重性功能障碍，应及时复查泌尿系统CT或磁共振排除器质性疾病。中医调理期间建议每3个月复查性激素与骨密度，动态观察肾精恢复情况。
