肾动脉狭窄可通过卡托普利、氯沙坦、氨氯地平等药物治疗，通常与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，可能表现为高血压、肾功能减退等症状。

1、降压药物：

血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利可降低肾小球内压力，但双侧肾动脉狭窄患者需慎用。钙通道阻滞剂如氨氯地平能选择性扩张外周血管，对肾功能影响较小。利尿剂如氢氯噻嗪适用于合并水肿患者，需监测电解质平衡。

2、抗动脉硬化药物：

他汀类药物如阿托伐他汀可延缓动脉粥样硬化进展，目标将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。抗血小板药物如阿司匹林能预防血栓形成，每日剂量建议75-100mg。合并糖尿病患者需同时控制血糖，糖化血红蛋白宜低于7%。

3、肾功能保护：

出现蛋白尿时可用血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦，24小时尿蛋白超过1g需强化治疗。避免使用非甾体抗炎药以防肾灌注下降。定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率，每3-6个月复查肾脏超声。

4、介入治疗前准备：

拟行肾动脉支架植入者需提前7天停用抗凝药物。术前控制血压在140/90mmHg以下，使用短效降压药如硝苯地平缓释片便于调整。评估颈动脉和冠状动脉情况，排除多发性血管病变。

5、合并症管理：

继发性高血压患者应筛查醛固酮水平，螺内酯可作为辅助用药。心功能不全者需联合使用β受体阻滞剂如美托洛尔。突发肾功能恶化需排除胆固醇结晶栓塞，必要时行血浆置换治疗。

肾动脉狭窄患者日常需限制钠盐摄入每日不超过5g，选择优质低蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。戒烟并控制体重指数在24以下，冬季注意血压晨峰现象。定期复查肾血管多普勒超声，血压波动超过20mmHg时应及时就诊。