产后半年没来月经可能由哺乳期激素变化、卵巢功能未恢复、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、子宫内膜修复延迟等原因引起，可通过调整哺乳频率、监测激素水平、药物治疗、生活方式干预、定期妇科检查等方式处理。

1、哺乳影响：

母乳喂养时，婴儿吸吮刺激抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致促卵泡激素和促黄体生成素水平降低，卵巢排卵功能受抑制。这种生理性闭经称为哺乳期闭经，持续6-12个月属正常现象，建议逐渐减少夜间哺乳次数以促进月经恢复。

2、激素波动：

妊娠期升高的雌激素、孕激素在分娩后急剧下降，卵巢需要3-6个月重建周期性激素分泌。部分产妇因垂体-卵巢轴反馈调节迟缓出现暂时性闭经，可通过检测抗苗勒氏管激素评估卵巢储备功能，适度增加核桃、亚麻籽等植物雌激素食物摄入。

3、泌乳素异常：

血清泌乳素水平超过25ng/ml可能抑制排卵，与垂体微腺瘤或甲状腺功能减退有关，典型表现为乳房胀痛、视野缺损。确诊需进行垂体MRI检查，药物治疗可选择溴隐亭、卡麦角林或喹高利特。

4、内分泌疾病：

多囊卵巢综合征产妇可能出现持续闭经，伴随痤疮、多毛、胰岛素抵抗等症状。超声显示卵巢多囊样改变，建议通过二甲双胍调节代谢，配合快走、游泳等有氧运动改善胰岛素敏感性。

5、子宫恢复延迟：

剖宫产或胎盘残留可能导致子宫内膜修复障碍，宫腔粘连表现为闭经伴周期性下腹痛。需进行宫腔镜检查，轻度粘连可通过球囊扩张术治疗，重度需行宫腔粘连分离术。

产后月经恢复期间建议保持每周3次30分钟的中等强度运动，如瑜伽或普拉提；增加鱼类、深绿色蔬菜摄入补充ω-3脂肪酸和叶酸；每2个月进行妇科超声监测子宫内膜厚度；出现头痛、视力变化或持续12个月无月经需及时就诊内分泌科。哺乳期闭经虽属生理现象，仍需采取避孕措施避免意外妊娠。