黑痣流血不一定会癌变，但需要引起重视并及时就医检查。黑痣流血可能与多种因素有关，包括摩擦、外伤或皮肤病变等，但若伴随其他异常症状，如痣的形状、颜色、大小发生变化，可能存在恶变风险。

黑痣流血的原因主要有以下几种：一是物理性刺激，如长期摩擦或抓挠，可能导致痣表面破损出血；二是皮肤病变，如炎症或感染，可能引发局部出血；三是痣的恶变，即黑色素瘤，可能表现为痣的快速增大、颜色不均、边缘模糊或出血。若黑痣流血的同时出现这些症状，需高度警惕。

黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤，早期发现和治疗至关重要。若怀疑黑痣有恶变可能，应及时进行皮肤镜检查或病理活检，以明确诊断。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，可能包括手术切除、放疗或靶向治疗等。

日常生活中，应避免对黑痣进行不必要的刺激，如抓挠或摩擦。定期观察黑痣的变化，若发现异常应及时就医。保持良好的皮肤护理习惯，避免长时间暴露在紫外线下，使用防晒霜以减少皮肤损伤风险。若黑痣流血情况频繁或伴随其他异常，建议尽早就医，切勿自行处理或拖延。