孕期、哺乳期女性及儿童可在医生指导下谨慎使用骨化三醇，但需严格遵循个体化用药方案。

一、孕期女性使用注意事项：

骨化三醇作为活性维生素D类似物，可用于妊娠期钙代谢异常的治疗，但需警惕高钙血症风险。孕期使用需监测血钙、尿钙水平，避免胎儿发育异常。常见适应症包括妊娠合并甲状旁腺功能减退或维生素D抵抗性佝偻病，需由内分泌科与产科医生联合评估。用药期间建议定期进行胎儿超声检查，观察颅骨钙化情况。

二、哺乳期女性用药建议：

骨化三醇可通过乳汁分泌，哺乳期使用应权衡利弊。若必须用药，建议在服药后4小时内避免哺乳，或选择配方奶喂养。需特别注意婴儿是否出现食欲减退、多尿等高钙血症早期症状。临床常用于哺乳期骨质疏松或术后低钙血症的辅助治疗，需配合钙剂补充但需控制总钙摄入量。

三、儿童患者用药规范：

儿童使用骨化三醇需根据体重调整剂量，主要适用于先天性维生素D代谢障碍疾病。治疗期间每月需监测身高增速、骨骼X线及血钙磷水平，防止骨骺过早闭合。对于早产儿或肾功能不全患儿，更易出现药物蓄积，建议采用间歇给药方案。常见用药指征包括假性维生素D缺乏性佝偻病或慢性肾病继发的矿物质代谢紊乱。

使用骨化三醇期间需保持每日适度日照，但避免暴晒导致皮肤损伤。饮食应保证充足钙质摄入，优先选择乳制品、深绿色蔬菜等天然富钙食物，避免与高纤维食物同服影响吸收。建议进行低强度负重运动如散步、孕妇瑜伽等促进钙质沉积，但需防范跌倒风险。用药期间出现持续头痛、嗜睡或心律失常等症状应立即就医，定期复查肝肾功能及电解质水平。对于儿童患者，家长需记录每日饮食钙摄入量及运动情况，就诊时向医生提供完整生长曲线数据。