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中药对耳鸣的疗效

2025-01-13

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主观性耳鸣在耳鼻咽喉科是一种常见的临床症状。由于耳鸣的发病机制至今仍不完全清楚,因此目前没有理想的根治方法。然而,耳鸣的患者因为常常受到持续噪声、心理压力、焦虑抑郁情绪和不良的用耳习惯等影响,在临床治疗时,医生常建议杜绝外部因素并采取缓解局部症状的治疗方案

中医认为,肾主耳,耳鸣与肾虚最早受到医家重视。《灵枢·海论》提出“髓海不足,则脑转耳鸣。”《丹溪心法》也提出“耳内哄哄然,亦是阴虚。”若偏于肾阴虚,则会表现腰膝酸软,头昏目眩耳鸣,失眠多梦,此时可选用六味地黄丸、左归饮或耳聋左慈丸。若偏于肾阳虚,则会耳鸣耳聋,兼下腹觉冷,舌质淡,可用补骨脂丸或金匮肾气丸。

气乃气机,与耳鸣最为密切者当属气滞、气逆与气陷。《素问》中提到“木郁之发,甚则耳鸣旋转。”若肝疏泄不畅,或抑郁伤肝而气滞,或暴怒伤肝,肝气升发太过而气逆。饮食不节,或思虑过度,伤及脾胃,气血不能上达于耳而鸣。故疏肝降逆,补脾益气即为益气原则。可用柴胡疏肝散、通气散和补中益气汤加减。

此外,随年龄的增长,老年性耳鸣多病程迁延,气血日衰,痰浊内停致气血瘀滞。中医认为“久病在血、久病多瘀。”,瘀阻耳窍,气血不畅故耳鸣,可用通窍活血汤等加减。

随着人们生活工作压力的增加,耳鸣的发病率也随之升高。中老年患者多肾虚、气虚,多血瘀,导致血管逐渐硬化,耳蜗毛细胞供血不足发生退行性变。悦康通®银杏叶提取物注射液,主要化学活性成分为银杏黄酮类化合物和银杏内酯类化合物,采用欧盟进口原料,成分明确,并获得化学药物批文,在抗氧化、清除自由基、改善凝血功能、血流动力学、抗炎、改善心肌及脑缺血再灌注损伤等多个方面具有调控作用,被《银杏叶提取物注射液临床应用中国专家共识(2019)》推荐用于耳聋耳鸣、眩晕等疾病治疗。

目前,有关悦康通®银杏叶提取物注射液治疗急性主观性耳鸣的真实世界研究正在进行中,该临床研究项目由韩德民院士亲自牵头,首都医科大学附属北京同仁医院作为首研单位。已知数据表明悦康通治疗急性主观性耳鸣效果良好,且疗效持续时间长。

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