酒精性脂肪性肝炎戒酒后可以自愈吗

酒精性脂肪性肝炎可通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式改善，戒酒后部分患者可能实现肝脏功能逆转。该疾病通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、氧化应激、肠道菌群紊乱等因素引起。

来益 维生素E

浙江医药股份有限公司新昌制药厂

功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
　　2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
　　3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
　　4.改善免疫功能，延缓衰老
　　5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
　　6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤

用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。

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1、戒酒干预：

完全戒酒是治疗的核心措施。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，戒酒后肝脏炎症程度可显著减轻。建议通过心理咨询、替代饮品如无糖苏打水、加入戒酒互助小组等方式建立戒断习惯。

2、营养补充：

患者常合并蛋白质-热量营养不良。每日需补充1.2-1.5g/kg优质蛋白，优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆分离蛋白。维生素E、水飞蓟素等抗氧化剂可减轻肝细胞膜脂质过氧化损伤。

3、药物辅助：

严重者需使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，甘草酸二铵抗炎降酶，必要时联用S-腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。药物治疗需持续3-6个月并定期监测ALT、AST水平。

4、病理因素：

该病可能与TNF-α介导的炎症反应、肝星状细胞活化等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、餐后腹胀等症状。超声检查可见肝脏回声增粗增强，瞬时弹性成像检测CAP值≥238dB/m提示脂肪变。

5、代谢管理：

合并胰岛素抵抗者需控制精制碳水摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。避免高果糖玉米糖浆摄入，果糖代谢会加重肝脏脂肪沉积。

患者需建立地中海饮食模式，每日摄入30g膳食纤维燕麦、奇亚籽，限制饱和脂肪低于总热量7%。戒酒6个月后复查肝脏超声和FibroScan，持续戒酒者5年生存率可提高40%。合并肝硬化时需每3个月监测甲胎蛋白和腹部影像学。