同卵双胞胎和异卵双胞胎的区别主要体现在受精方式、基因相似度、外貌特征、胎盘结构及健康风险五个方面。
同卵双胞胎由单一受精卵分裂形成，异卵双胞胎则源于两个独立受精卵。前者受精后48小时内胚胎分裂为两个相同个体，后者是母体同期排出两枚卵子分别与精子结合。这种差异直接决定了两者的基因相似度。
同卵双胞胎基因序列完全一致，性别和外貌高度相似；异卵双胞胎基因匹配度约50%，与普通兄弟姐妹无异。基因检测可显示同卵双胞胎STR分型结果完全相同，而异卵双胞胎存在明显差异。
同卵双胞胎指纹、虹膜纹理等生物特征极为接近，身高体重差异通常不超过3%；异卵双胞胎可能呈现不同发色、瞳色等显性遗传特征，体型差异可达15%以上。约25%的异卵双胞胎会出现显著外貌区别。
同卵双胞胎70%共享单一胎盘，可能发生双胎输血综合征；异卵双胞胎必定拥有独立胎盘和羊膜囊。超声检查中，双绒毛膜双羊膜囊结构可确认为异卵双胎，单绒毛膜结构多为同卵。
同卵双胞胎特定疾病共患率比异卵双胞胎高30%，如精神分裂症、I型糖尿病等。异卵双胞胎因独立发育，妊娠期并发症风险降低40%，但母亲需更高剂量的叶酸补充以支持多卵泡发育。
日常护理中建议双胞胎家庭建立详细成长档案，定期进行发育评估。孕期需增加20%的热量摄入，重点补充铁剂和维生素D。产后哺乳期母亲每日需额外500大卡热量，可选择左右交替哺乳方式。儿童期建议分班教育以促进个体发展，青少年阶段需注意心理疏导避免身份混淆。成年后建议定期进行差异化健康体检，重点关注同卵双胞胎的共患病筛查。
