反复尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、前列腺增生、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、碎石手术、免疫抑制治疗、药物控制增生、肿瘤切除手术等方式干预。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、尿路感染:
细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜损伤出血,常见于女性生理结构或饮水不足人群。典型症状包括尿频尿急伴灼热感,部分患者出现淡粉色尿液。每日饮水2000毫升以上,急性期可服用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、泌尿系统结石:
肾结石移动划伤输尿管或膀胱黏膜时引发血尿,可能与高草酸饮食、代谢异常有关。疼痛常从腰部放射至腹股沟,血尿程度与结石棱角相关。体外冲击波碎石适用于6毫米以下结石,输尿管镜取石术可用于较大嵌顿性结石。
3、肾小球肾炎:
免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,可能出现洗肉水样血尿伴蛋白尿。发病前常有链球菌感染史,晨起眼睑水肿是典型体征。需限制钠盐摄入,严重时采用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等免疫调节剂。
4、前列腺增生:
中老年男性腺体增大压迫尿道,排尿时血管破裂导致终末血尿。夜尿增多、尿线变细是早期信号。坦索罗辛可松弛平滑肌,非那雄胺能抑制腺体增生,严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。
5、泌尿系统肿瘤:
无痛性肉眼血尿可能是膀胱癌或肾癌的首发症状,吸烟和化学染料接触是高危因素。CT尿路造影能显示占位病变,早期肿瘤可通过膀胱镜电切或肾部分切除术治疗,晚期需联合吉西他滨化疗。
出现血尿需记录发作频率与尿液颜色变化,避免剧烈运动加重出血。日常增加冬瓜、梨子等利尿食物摄入,控制每日盐分低于5克。建议进行尿常规、泌尿系超声等基础筛查,40岁以上人群每年检查肿瘤标志物。长期血尿伴随消瘦或骨痛需立即排查转移性病灶。