鱼骨卡喉可通过饮用食醋、吞咽饭团、镊子取出、喉镜检查和手术取出等方式处理。鱼骨卡喉通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐、咽喉结构异常和误吞大块鱼骨等原因引起。
饮用少量食醋可能帮助软化细小鱼刺,醋酸与碳酸钙反应可降低鱼骨硬度,但需注意醋浓度过高可能刺激黏膜,该方法仅适用于浅表卡顿且体积较小的鱼刺。
吞咽馒头或饭团可能推动浅表鱼刺进入食道,但存在将鱼刺推向深部的风险,该方法适用于能明确感知鱼刺位于舌根或咽后壁的情况,禁止用于儿童及尖锐鱼骨卡顿。
使用消毒镊子可取出可见鱼刺,需配合压舌板与充足光源,操作前需用生理盐水漱口降低感染风险,此方法要求施救者具备基本解剖知识,禁止盲目探查避免二次损伤。
深部鱼刺需通过间接喉镜或纤维喉镜定位,可能伴随咽反射敏感、黏膜出血等症状,检查时可同步使用1%丁卡因表面麻醉,器械辅助下取出成功率可达95%以上。
穿透咽壁的鱼刺需行颈侧切开术或全麻下食管镜取出,多伴随颈部肿胀、皮下气肿等症状,术后需预防性使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染。
日常应养成细嚼慢咽的进食习惯,处理鱼骨卡喉后24小时内建议进食温凉流质如米汤、藕粉,避免辛辣刺激食物。若出现持续疼痛、吞咽困难或发热症状需立即就医,剧烈咳嗽伴胸痛提示可能发生纵隔感染,需紧急CT检查排除并发症。儿童患者建议优先选择耳鼻喉科专业处理,自行处理可能导致喉头水肿等严重风险。