孕妇胆固醇高可能影响胎儿心血管发育、增加巨大儿风险、诱发胎盘功能异常、导致代谢综合征倾向、提升远期肥胖概率。
母体高胆固醇可能通过胎盘转运影响胎儿血管内皮功能。动物实验显示高胆固醇环境会促进胎儿主动脉脂质沉积，增加成年后动脉硬化风险。临床建议通过橄榄油替代动物油脂、每日30分钟散步等方式改善血脂。
胆固醇作为细胞膜合成原料，过量供给可能刺激胎儿过度生长。研究显示妊娠期总胆固醇＞6.2mmol/L时，巨大儿发生率增加1.8倍。需控制精制碳水摄入，优先选择燕麦、藜麦等低升糖指数主食。
高胆固醇可能引发胎盘血管脂质沉积，与子痫前期发生存在相关性。典型表现为妊娠20周后血压升高伴蛋白尿。建议每周食用深海鱼3次补充Omega-3，必要时在医生指导下使用低分子肝素改善微循环。
胎儿期接触高胆固醇环境可能永久性改变胰岛素敏感性。队列研究显示这类儿童7岁时胰岛素抵抗指数较正常组高23%。产后需持续监测新生儿血糖，哺乳期母亲应保持膳食纤维每日25g摄入。
表观遗传学机制可能使胎儿脂肪细胞增殖加速。追踪数据表明暴露组儿童10岁时体脂率超标风险增加40%。建议建立家族运动习惯，学龄前儿童每日至少累积60分钟中高强度活动。
妊娠期血脂管理需贯穿孕前、产前及产后全周期。孕前3个月起每日补充400μg叶酸可优化脂代谢，分娩后6周进行OGTT筛查。膳食采用地中海饮食模式，重点增加核桃、亚麻籽等植物固醇来源，配合孕妇瑜伽、水中漫步等低冲击运动，定期监测脐血流及胎儿生长发育参数。对于合并妊娠糖尿病的患者，需将甘油三酯控制在2.3mmol/L以下。
