牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染刺激、精神压力等原因引起,瘙痒症状可通过保湿护理、局部用药、光疗、生物制剂、心理调节等方式缓解。
功能主治:用于手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣及皮肤念珠菌病。
用法用量:局部外用,取本品适量涂于患处,每日1~2次。用药后虽可很快见效,但为减少复发,体癣﹑股癣﹑花斑癣以及皮肤念珠菌病,应连续治疗2~4周;手足癣连续使用4~6周。
1、遗传因素:
约30%牛皮癣患者有家族史,特定基因变异可能导致角质形成细胞过度增殖。日常需避免搔抓刺激,使用含尿素或神经酰胺的保湿霜缓解干燥瘙痒。
2、免疫异常:
Th17细胞介导的炎症反应会释放IL-17等细胞因子,刺激神经末梢引发瘙痒。局部可涂抹糖皮质激素类药膏如卤米松,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司也可缓解症状。
3、皮肤屏障破坏:
表皮细胞分化异常导致角质层水分流失,干燥脱屑加剧瘙痒感。建议37℃以下温水沐浴,使用无皂基清洁剂,沐浴后3分钟内涂抹凡士林锁住水分。
4、继发感染:
金黄色葡萄球菌定植可能诱发超抗原反应,与瘙痒程度呈正相关。伴随红斑渗出时可短期使用莫匹罗星软膏,合并真菌感染需联用酮康唑乳膏。
5、精神因素:
焦虑抑郁会降低瘙痒阈值,形成瘙痒-搔抓-加重的恶性循环。正念冥想训练可降低应激反应,严重时需联合帕罗西汀等抗抑郁药物干预。
牛皮癣患者宜选择棉质透气衣物,避免羊肉、辣椒等发物摄入,每周进行游泳或瑜伽等低强度运动。皮损面积大于体表10%或关节肿痛需及时皮肤科就诊,窄谱UVB光疗与阿达木单抗等生物制剂可显著改善中重度症状。持续瘙痒影响睡眠建议完善血常规与IgE检测,排除合并特应性皮炎可能。