种植牙是否需要植骨粉需通过牙槽骨高度测量、骨密度评估、缺牙时间分析、邻牙状态检查、咬合关系测试等方式综合判断，通常与牙槽骨吸收程度、骨质疏松、长期缺牙、牙周病、创伤性骨缺损等因素有关。

通过锥形束CT扫描精确测量牙槽骨高度和宽度，骨高度不足5mm或宽度不足3mm时需植骨。三维影像可显示骨小梁密度，骨密度低于350HU可能影响种植体初期稳定性。数字化导板设计能模拟种植体植入位置与骨粉填充范围。

缺牙超过6个月可能出现30%-60%骨量吸收，上颌窦区每年骨高度自然降低1-2mm。长期缺牙导致皮质骨变薄，骨髓腔增宽，需通过骨劈开术或引导骨再生技术补充骨粉。即刻种植病例中约25%需要同期植骨。

存在牙周病的邻牙会使缺牙区骨量减少40%以上，需先进行牙周基础治疗。邻牙倾斜导致种植空间不足时，可能需骨粉扩展植入区。牙槽嵴顶与邻牙釉牙骨质界的距离小于3mm时需垂直向植骨。

对颌牙伸长会压缩种植空间，骨高度不足需上颌窦提升术联合植骨。夜磨牙患者咬合力超过200N时，骨粉需混合自体骨增强抗压性。功能性咬合测试中出现骨板折裂音提示需要骨增量。

糖尿病患者骨结合速度慢30%，需复合骨粉促进愈合。骨质疏松患者使用含β-磷酸三钙的骨粉可提高成骨量。吸烟者骨吸收风险增加2倍，植骨后需严格戒烟。放疗区域需采用血管化骨移植替代传统骨粉。

植骨术后建议摄入高蛋白饮食如鱼肉鸡蛋，补充维生素D促进钙吸收，避免过硬食物造成植骨区受压。术后6周内避免剧烈运动和游泳，使用冲牙器清洁时避开手术区。骨粉完全融合需3-6个月，期间定期拍摄CBCT监测成骨效果，种植体植入扭矩需达到35N·cm以上视为骨整合成功。