胃泌素瘤可通过质子泵抑制剂治疗、生长抑素类似物治疗、手术切除、靶向药物治疗、饮食调整等方式治疗。胃泌素瘤通常由胃窦G细胞增生、多发性内分泌腺瘤病1型、散发性胃泌素瘤、遗传因素、长期胃酸刺激等原因引起。
1、质子泵抑制剂:
奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,缓解胃泌素瘤引起的消化性溃疡症状。这类药物需长期服用,定期监测胃酸分泌水平,避免反跳性胃酸过多。
2、生长抑素类似物:
奥曲肽、兰瑞肽等生长抑素类似物可抑制胃泌素分泌,控制肿瘤生长。适用于无法手术或转移性病例,需皮下注射给药,可能引起胆结石、血糖异常等副作用。
3、手术切除:
局限性胃泌素瘤首选手术切除,包括肿瘤剜除术、胰十二指肠切除术。术前需精确定位肿瘤位置,术后监测胃泌素水平,评估手术效果。
4、靶向药物治疗:
舒尼替尼、依维莫司等靶向药物可用于晚期胃泌素瘤,通过抑制血管生成和mTOR通路控制肿瘤进展。治疗期间需监测血常规、肝肾功能。
5、饮食调整:
少食多餐,避免辛辣刺激食物,限制咖啡因和酒精摄入。高蛋白饮食有助于修复胃黏膜损伤,适当补充维生素B12预防恶性贫血。
胃泌素瘤患者需终身随访监测,每3-6个月检查胃泌素水平和影像学变化。保持规律作息,避免精神紧张,适度进行有氧运动如快走、游泳。出现严重腹痛、呕血或黑便时需立即就医。日常可食用小米粥、山药等养胃食物,烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品摄入。