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胰腺癌晚期有什么症状

2025-04-04

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胰腺癌晚期症状可能由肿瘤压迫、代谢紊乱、神经浸润、远处转移、恶病质等因素引起,通常表现为腹痛、黄疸、消瘦、消化道出血、腹水等症状。

功能主治:本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。

用法用量:1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定,并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位,如有毛发,应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位,不能使用肥皂,油剂,洗剂或其它有机溶剂,因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟,以确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时,应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定,包括对阿片类药物的耐受性,患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者:应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者:应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉:(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验,吗啡的口服/肌注作用强度比为1:3。

1、腹痛:

肿瘤侵犯腹腔神经丛或周围组织时引发持续性钝痛,疼痛多位于上腹部并向腰背部放射。晚期疼痛程度加剧,需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制。

2、黄疸:

胰头肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、小便浓茶色及陶土样大便。可能与胆道梗阻、肝功能损伤有关,常需经皮肝穿刺胆道引流或胆肠吻合术缓解症状。

3、消瘦:

肿瘤消耗及消化吸收功能障碍引发体重骤降,三个月内体重下降超过10%。伴随食欲减退、脂肪泻等症状,需通过肠内营养粉剂、短肽型配方奶粉补充热量。

4、消化道出血:

肿瘤侵犯十二指肠或胃壁血管时出现呕血、黑便,血红蛋白可低于60g/L。可能与门静脉高压、凝血功能障碍有关,紧急处理包括内镜下止血或生长抑素类似物注射。

5、腹水:

低蛋白血症及门静脉受压导致腹腔积液,腹部膨隆伴移动性浊音。利尿剂螺内酯联合呋塞米效果有限,严重时需行腹腔穿刺引流术。

胰腺癌晚期患者需保证每日1500-2000kcal热量摄入,优先选择鱼肉糜、蒸蛋羹等易消化食物。卧床期间每2小时协助翻身预防压疮,疼痛评估采用数字评分法动态监测。出现意识模糊、呕血量大于500ml等危急情况需立即急诊处理,姑息治疗团队介入可改善生存质量。

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