罗红霉素软胶囊的服用剂量需根据感染类型、患者体重及肝肾功能调整，成人常规剂量为每日300mg分2次服用，儿童按体重计算每日5-10mg/kg分2次给药。

1、常规剂量：

成人治疗轻中度感染时，每次口服150mg1粒150mg规格胶囊，每日2次间隔12小时。严重感染或特定病原体感染可增至每次300mg，每日总剂量不超过600mg。用药前需确认胶囊规格，常见有50mg、75mg、150mg三种。

2、儿童剂量：

儿童患者需按体重精确计算，每日5-10mg/kg分2次服用。体重20kg儿童为例，若使用50mg规格胶囊，每日需服用2-4粒分两次。早产儿及新生儿需慎用，必要时应根据血药浓度监测调整剂量。

3、肝损调整：

肝功能不全者需减量至常规剂量的50%，Child-Pugh C级患者禁用。慢性肝病患者服药期间需监测ALT、AST指标，出现黄疸或转氨酶升高3倍以上应立即停药。

4、肾损调整：

肌酐清除率＜30ml/min者剂量减半，血液透析患者应在透析后追加50%剂量。连续用药超过7天的肾功能不全患者，需定期检测血肌酐水平。

5、疗程控制：

一般感染疗程5-10天，A组链球菌咽炎需连续用药10天预防风湿热。治疗48小时后评估疗效，若无明显改善需考虑病原学检查调整方案。

服用罗红霉素期间建议避免高脂饮食影响吸收，用药后可能出现腹痛腹泻可搭配益生菌调节。注意与茶碱、华法林等药物的相互作用，服药期间禁止饮酒。出现荨麻疹、呼吸困难等过敏反应需立即就医，长期用药者需监测心电图防止QT间期延长。