老年人选择种牙或镶牙需根据口腔条件、全身健康状况及经济预算综合评估，种植牙具有独立支撑、保护骨量优势，活动义齿则适应症更广、创伤较小。

1、骨量条件：

种植牙需要足够的牙槽骨高度和密度，骨吸收严重者需先进行植骨手术。活动义齿对骨量要求较低，即使重度萎缩仍可通过黏膜支撑修复。骨质疏松患者需谨慎评估种植体稳定性。

2、口腔健康：

种植体周围炎风险需重点防范，糖尿病患者种植失败率较常人高30%。活动义齿可能加速基牙龋坏，但便于清洁维护。牙周病活跃期患者应优先控制炎症再考虑修复方案。

3、全身状况：

心血管疾病患者种植手术需评估凝血功能，高血压未控制者禁用碧兰麻麻醉。活动义齿摘戴对认知障碍患者存在误吞风险。长期服用双膦酸盐药物者禁止种植手术。

4、功能需求：

种植牙咀嚼效率接近真牙90%，可承受50kg咬合力。活动义齿平均恢复60%咀嚼功能，全口义齿可能影响味觉感知。前牙区种植美学效果显著优于挂钩义齿。

5、经济成本：

单颗种植体费用约8000-20000元，需考虑后续维护成本。活动义齿价格仅为种植牙1/3-1/5，但5-8年需更换。医保通常覆盖义齿基托费用，种植体多属自费项目。

建议术前进行CBCT骨密度检测和全身状况评估，术后保持每日使用冲牙器清洁。缺牙期间可食用高钙奶制品和软质鱼肉维持营养，避免单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱。修复后每半年需进行专业洁治和义齿调整，活动义齿夜间需浸泡在义齿清洁片中。适当进行叩齿训练和鼓漱动作能增强口腔肌肉协调性，种植牙患者应避免用修复体咬硬壳类食物。