利格列汀片主要用于治疗2型糖尿病，可作为饮食控制和运动的辅助手段改善血糖控制，适用于单药治疗或与其他降糖药物联合使用。
1、单药治疗2型糖尿病
利格列汀片通过抑制二肽基肽酶4活性，升高活性肠促胰岛素水平，刺激胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。对于新诊断且糖化血红蛋白轻度升高的患者，单独使用可有效降低空腹及餐后血糖，减少血糖波动。常见伴随症状包括多饮、多尿及体重下降，用药期间需监测肝功能。
2、联合二甲双胍控制血糖
当单用二甲双胍疗效不足时，联用利格列汀片可增强降糖效果。该组合适用于存在胰岛素抵抗伴胰岛功能受损的患者，能改善β细胞功能并降低糖化血红蛋白，常见不良反应为轻度鼻咽炎和头痛，禁忌用于1型糖尿病或酮症酸中毒患者。
3、联合胰岛素治疗
对于胰岛功能显著减退的晚期2型糖尿病患者，利格列汀片与基础胰岛素联用可减少胰岛素用量。其机制是通过葡萄糖依赖性方式调节胰岛素和胰高血糖素分泌，降低低血糖风险，使用时需注意监测皮肤过敏反应及胰腺炎症状。
4、合并慢性肾病应用
利格列汀片是少数可用于肾功能不全患者的DPP-4抑制剂，其代谢不依赖肾脏排泄。针对伴有轻中度肾损害的2型糖尿病患者，无须调整剂量，但重度肾损害需减量使用，常见表现包括水肿及泌尿系统感染。
5、老年糖尿病患者
老年2型糖尿病患者使用利格列汀片时发生低血糖概率较低，适用于合并心血管疾病或认知功能障碍人群。需关注关节痛和上呼吸道感染等不良反应，建议定期评估心肾功能。
使用利格列汀片期间应保持低糖、高膳食纤维饮食，避免酒精摄入。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。若出现持续腹痛、皮疹或呼吸困难需立即就医，用药过程中不应擅自调整剂量或联合其他降糖药物。
