奥利司他胶囊的注意事项主要有用药前需评估肝肾功能、可能引起脂肪泻、避免高脂饮食、慎用于慢性吸收不良综合征患者、孕妇及哺乳期妇女禁用等。建议严格遵医嘱使用，出现异常反应及时就医。
1. 肝肾功能评估
奥利司他胶囊需经肝脏代谢和肾脏排泄，用药前必须评估肝肾功能。肝功能异常者可能影响药物代谢，增加不良反应风险；肾功能不全者排泄延迟易导致药物蓄积。用药期间需定期监测转氨酶及肌酐指标，若出现乏力、黄疸、尿量减少等症状应立即停药并就医。严重肝肾功能不全者禁用该药。
2. 脂肪泻风险
该药通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收，未消化的脂肪会直接进入肠道，可能引发油性斑点、脂肪泻或排便急迫感。建议用药时备好卫生护垫，避免摄入过量油脂加重症状。若出现严重腹泻导致脱水或电解质紊乱，需及时补充水分并就医调整用药方案。
3. 饮食控制
服药期间需配合低脂饮食，每日脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下。高脂饮食不仅降低药效，还会加剧胃肠道不良反应。建议选择清蒸、水煮等烹饪方式，避免油炸食品。同时需保证足量膳食纤维摄入，预防因脂肪吸收减少可能导致的便秘。
4. 吸收不良慎用
慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者使用奥利司他胶囊可能进一步恶化脂肪吸收障碍，导致脂溶性维生素缺乏。这类患者用药期间需监测维生素A、D、E、K水平，必要时补充相关维生素。长期用药者建议每半年检测一次脂溶性维生素浓度。
5. 特殊人群禁忌
孕妇禁用奥利司他胶囊，动物实验显示其可能影响胎儿发育；哺乳期妇女用药期间应停止母乳喂养，因药物可能通过乳汁分泌影响婴儿。18岁以下儿童及青少年缺乏安全性数据，老年患者应减量使用。有草酸盐肾病或甲状腺功能减退病史者需谨慎评估用药风险。
使用奥利司他胶囊期间应保持均衡饮食，适当增加全谷物、蔬菜水果摄入以补充膳食纤维。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳等增强减重效果。避免与环孢素、左甲状腺素等药物同服，需间隔至少2小时。若漏服无需补服，下次按原剂量服用即可。出现持续性腹痛、陶土样大便等胰腺炎症状需立即就医。
