马来酸曲美布汀片不能与抗胆碱药、钙拮抗剂、促胃肠动力药、部分心血管药物及中枢抑制剂等药物同时服用。马来酸曲美布汀片主要用于调节胃肠功能紊乱，与其他药物联用可能产生药效叠加或拮抗，增加不良反应风险。
1、抗胆碱药
马来酸曲美布汀片与阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药联用会增强抗胆碱能作用，可能导致口干、便秘、排尿困难等副作用加重。两类药物均通过影响胃肠平滑肌发挥作用，联合使用可能过度抑制胃肠蠕动。
2、钙拮抗剂
硝苯地平、维拉帕米等钙拮抗剂与马来酸曲美布汀片合用可能增强对胃肠平滑肌的松弛作用，引起腹胀或消化功能下降。钙离子通道阻滞效应叠加可能影响胃肠正常收缩节律。
3、促胃肠动力药
多潘立酮、莫沙必利等促动力药与马来酸曲美布汀片的药理作用相拮抗。前者加速胃肠蠕动，后者调节蠕动节律，联用可能导致治疗效果相互抵消或引发腹痛等不适。
4、心血管药物
地高辛、胺碘酮等心血管药物与马来酸曲美布汀片联用需谨慎。马来酸曲美布汀可能影响药物吸收速率，导致血药浓度波动，增加心律失常等不良反应风险。
5、中枢抑制剂
苯二氮卓类镇静药、阿片类镇痛药与马来酸曲美布汀片合用可能增强中枢抑制作用。两类药物均具有神经系统调节作用，联用可能加重嗜睡、头晕等不良反应。
服用马来酸曲美布汀片期间应避免饮酒及含咖啡因饮料，规律饮食并保持适度活动有助于胃肠功能恢复。用药前需向医生详细说明当前使用的所有药物，包括处方药、非处方药及中药制剂，避免自行调整用药方案。出现严重便秘、心悸或意识模糊等症状时应立即就医。胃肠功能紊乱患者需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡。
