蛋白尿并非一定终身无法治愈，其预后与病因、治疗时机及管理方式密切相关。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，不同原因对应的治疗效果差异显著。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
生理性蛋白尿通常与短期诱因相关，如剧烈运动、高热或直立性蛋白尿常见于青少年，去除诱因后多可自行恢复。此类情况无需特殊治疗，建议调整生活方式，避免长时间站立或过度劳累，定期复查尿常规即可。
病理性蛋白尿需明确原发疾病，常见原因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎等。糖尿病肾病早期通过严格控制血糖、血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可显著减少尿蛋白排泄。高血压肾损害患者需长期服用降压药物如氨氯地平、贝那普利，将血压维持在130/80毫米汞柱以下。慢性肾炎患者可能需要联合免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺治疗，部分病例经规范管理后尿蛋白可转阴。
少数难治性蛋白尿可能与遗传性疾病如Alport综合征或终末期肾病相关，此类患者需接受肾脏替代治疗血液透析或肾移植。但多数蛋白尿患者通过早期干预可获得良好控制，仅极少数进展至不可逆阶段。
建议所有蛋白尿患者定期监测尿蛋白定量、肾功能及血压，由肾内科医生制定个体化方案。及时治疗原发病、严格管理危险因素是改善预后的关键。
