甲状腺炎的治疗药物需根据具体类型选择。桥本甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎可选用左甲状腺素钠纠正甲减;亚急性甲状腺炎常用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛,重症需短期使用泼尼松;急性化脓性甲状腺炎需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
甲状腺炎的药物选择与疾病阶段密切相关。桥本甲状腺炎若出现甲状腺功能减退,需长期补充甲状腺激素,左甲状腺素钠可维持正常代谢水平。亚急性甲状腺炎早期以颈部疼痛为主,轻中度疼痛使用对乙酰氨基酚或布洛芬,伴随发热、明显压痛时需口服泼尼松快速消炎。急性化脓性甲状腺炎需通过细菌培养确定致病菌,经验性治疗可选用青霉素类或头孢类抗生素。
特殊类型甲状腺炎需个体化用药。无痛性甲状腺炎出现一过性甲亢时通常无需抗甲状腺药物,心悸症状明显者可短期应用普萘洛尔。产后甲状腺炎甲减期持续时间超过半年,需考虑永久性甲减可能,应启动左甲状腺素钠替代治疗。药物性甲状腺炎需及时停用胺碘酮、干扰素等诱发药物。
甲状腺炎患者用药期间需定期监测甲状腺功能。使用左甲状腺素钠时应空腹服药,避免与钙剂、铁剂同服影响吸收。糖皮质激素需逐步减量防止反跳,长期使用需关注血糖及骨密度变化。出现药物过敏或肝功能异常需及时调整方案。所有药物均应在内分泌科医师指导下规范使用。