肾癌中晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、手术切除、介入治疗及放疗等方式综合干预。疾病进展至中晚期通常与肿瘤体积增大、远处转移、血管侵犯等因素相关，临床常见腰痛、血尿、消瘦等症状。
靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成和信号传导发挥作用，常用药物包括舒尼替尼、索拉非尼、阿昔替尼等酪氨酸激酶抑制剂。这类药物能延缓肿瘤进展，但可能引发手足综合征、高血压等不良反应，需定期监测肝肾功能。
免疫治疗利用PD-1/PD-L1抑制剂激活机体抗肿瘤免疫应答，常用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等药物。治疗前需评估微卫星不稳定性状态，治疗期间可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
根治性肾切除术适用于局部进展但未发生远处转移的情况，手术需完整切除患肾及周围脂肪囊。对于孤立肾或双侧肾癌患者，可考虑保留肾单位手术。术后需密切监测对侧肾功能。
介入治疗包含肾动脉栓塞和消融技术，适用于无法耐受手术或转移灶控制。通过阻断肿瘤血供或物理消融使病灶坏死，能有效缓解血尿症状。治疗后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、疼痛。
放疗主要用于骨转移灶的止痛治疗和脑转移灶的局部控制，采用立体定向放疗可减少正常组织损伤。治疗期间需配合水化护理，预防放射性膀胱炎。
疾病进入终末期时，建议采用姑息治疗联合营养支持。疼痛管理可选用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等阿片类药物，同时需关注患者心理疏导。定期复查腹部CT和骨扫描有助于评估治疗效果。
