心血管领域中可通过基因检测指导用药选择的药物主要有氯吡格雷、华法林、他汀类药物。
氯吡格雷是抗血小板聚集药物，常用于冠心病支架术后治疗。该药需经肝脏CYP2C19酶代谢激活，约30%亚洲人群存在该基因突变，导致药物代谢减慢、疗效降低。基因检测可明确患者代谢类型，指导调整用药方案。
华法林作为传统抗凝药，其疗效受CYP2C9和VKORC1基因多态性显著影响。不同基因型患者维持剂量差异可达10倍，检测这两个基因位点能减少用药初期出血或血栓风险，缩短剂量调整周期。
他汀类药物中，辛伐他汀和瑞舒伐他汀的疗效与SLCO1B1基因相关。该基因突变会导致药物在肝细胞摄取障碍，增加横纹肌溶解风险。基因检测对预测药物不良反应具有明确价值。
基因检测在心血管精准用药中的应用仍需结合临床判断。检测结果应经专业医生解读，与患者年龄、肝肾功能等个体因素综合评估后制定治疗方案。
