牙齿疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起。牙齿疼痛通常表现为冷热敏感、自发痛、咀嚼痛等症状,具体原因与治疗方式需结合临床表现判断。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损。早期龋齿仅表现为牙釉质表面黑褐色斑块,可通过氟化物涂布或树脂充填治疗;深龋接近牙髓时会出现冷热刺激痛,需进行牙髓保护处理后充填修复。
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来。急性期表现为剧烈自发痛、夜间痛加重,慢性期转为钝痛,需进行根管治疗清除感染牙髓。伴随症状包括患牙叩痛、牙龈红肿,严重者可引发根尖周脓肿。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症。典型症状为牙龈出血、牙齿松动、持续性钝痛,治疗需进行龈上洁治、龈下刮治等牙周基础治疗,配合甲硝唑、多西环素等药物控制感染。
智齿冠周炎常见于阻生智齿。表现为智齿周围牙龈肿痛、张口受限,急性期需用生理盐水冲洗盲袋,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾。反复发作者建议拔除阻生智齿。
牙齿隐裂多由咬硬物或外伤导致。轻微裂纹可能仅表现为咬合不适,严重裂开会引发剧烈疼痛,需根据裂纹深度选择树脂粘接或全冠修复。长期未治疗可能导致牙齿纵裂需拔除。
出现持续性牙痛或伴随面部肿胀、发热时,建议及时就诊口腔科。夜间急诊可先服用布洛芬临时止痛,但需避免将阿司匹林直接置于牙龈上。日常应使用含氟牙膏刷牙,每年进行口腔检查。