黑斑息肉综合征Peutz-Jeghers综合征主要由STK11基因突变引起,属于常染色体显性遗传病。该病以皮肤黏膜色素沉着、胃肠道多发息肉为特征,可能由遗传因素、基因突变、家族病史、激素水平异常、环境因素共同导致。
遗传因素是核心病因。约70%患者存在STK11基因位于19号染色体的致病性突变,该基因编码的丝氨酸/苏氨酸激酶参与细胞生长调控。突变导致抑癌功能丧失,引发息肉异常增生。家族遗传模式表现为父母一方患病时,子女有50%概率携带突变基因。
基因自发突变约占30%。部分患者无家族史,但体细胞或生殖细胞在发育过程中发生STK11基因新发突变。这类突变可能影响蛋白质功能域,干扰细胞信号传导通路,促使息肉形成。
激素水平异常可能加速疾病进展。研究发现雌激素受体在息肉组织中高表达,青春期患者息肉生长速度加快,提示激素可能刺激息肉增殖。部分女性患者妊娠期间症状加重,进一步支持激素影响理论。
环境因素可能修饰疾病表现。高脂饮食、肠道菌群紊乱等外部因素虽不直接致病,但可能通过激活炎症通路促进息肉恶变。吸烟、饮酒等行为可能加重消化道黏膜损伤。
该病通常表现为口唇、颊黏膜的黑褐色斑点,以及小肠为主的错构瘤性息肉。息肉可能引发肠套叠、出血等并发症,部分患者存在乳腺癌、胰腺癌等肿瘤风险升高。基因检测可确诊,建议患者定期进行胃肠镜监测。