肝占位性病变可能由多种原因引起，主要包括肝脏良性肿瘤、感染性病变、血管异常以及恶性肿瘤等。常见病因有肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝炎性假瘤、原发性肝癌或转移性肝癌。
肝囊肿属于先天性发育异常，表现为肝脏内充满液体的囊腔，多数无明显症状，体积较大时可能压迫周围组织引起腹胀或隐痛。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，由血管内皮细胞异常增生形成，通常生长缓慢且无需特殊处理，但直径超过5厘米可能需介入治疗。
感染性因素中，肝脓肿多由细菌或阿米巴原虫感染导致，患者常出现发热、肝区疼痛及白细胞升高，需抗生素或穿刺引流治疗。肝炎性假瘤属于局部免疫反应性病变，影像学检查易与恶性肿瘤混淆，确诊需依赖病理活检。
原发性肝癌多与乙肝病毒感染、肝硬化相关，早期可能无症状，进展期可出现消瘦、黄疸、腹水。转移性肝癌常来源于结直肠、胃、肺等部位肿瘤的扩散，治疗需结合原发肿瘤性质制定方案。影像学检查如超声、CT或MRI可初步判断占位性质，最终确诊需依靠病理学检查。
体积较小且无症状的良性占位可定期观察，恶性病变需根据分期选择手术切除、射频消融、靶向治疗等方案。出现不明原因肝区不适或影像学异常时，建议尽早就医明确诊断。
