高血压患者出现收缩压140mmHg、舒张压60mmHg的脉压差增大正常脉压差30-40mmHg，通常提示动脉硬化或心脏瓣膜病变。药物治疗需结合具体病因，常用药物包括氨氯地平、培哚普利、美托洛尔等。
脉压差增大的常见原因包括主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。主动脉瓣关闭不全可能导致舒张压显著降低，伴随心悸、活动后气促；甲状腺功能亢进常伴有多汗、体重下降等症状。
降压药物选择需考虑以下原则：钙通道阻滞剂如氨氯地平可降低收缩压，对舒张压影响较小；血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能改善血管弹性；β受体阻滞剂如美托洛尔适用于合并冠心病患者。
非药物治疗包括限制钠盐摄入、补充钾盐、规律有氧运动等。每日钠盐摄入应控制在5克以下，可适当食用香蕉、菠菜等富钾食物。建议采用快走、游泳等中等强度运动，每周不少于150分钟。
当脉压差持续超过80mmHg或出现头晕、乏力等症状时，需进行心脏超声、甲状腺功能等检查。主动脉瓣重度反流或主动脉夹层等急症需立即就医。
