吃药伤肝后可能出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛、皮肤瘙痒等症状。药物性肝损伤的表现主要有恶心呕吐、尿色加深、腹胀腹泻、皮肤黏膜黄染、肝功能异常等，严重时可导致肝衰竭。建议立即停用可疑药物并就医，完善肝功能检查，必要时进行保肝治疗。
1、乏力嗜睡
药物代谢产物堆积可能抑制中枢神经系统功能，表现为持续疲倦感、精神萎靡、日间嗜睡。与病毒性肝炎不同，这种乏力往往在用药后1-4周突然出现，可能伴随血清转氨酶升高3倍以上。需立即停用对乙酰氨基酚片、异烟肼片等可疑肝毒性药物，遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽进行解毒。
2、消化异常
肝细胞损伤会导致胆汁分泌减少，出现厌油腻、饭后饱胀、恶心呕吐等症状。严重时粪便呈陶土色，尿色深如浓茶。常见于服用利福平胶囊、丙戊酸钠缓释片等药物后，建议通过复方甘草酸苷片保护肝细胞膜，同时进行清淡流质饮食。
3、黄疸体征
胆红素代谢障碍引发巩膜、皮肤黄染，通常伴随皮肤瘙痒。这种黄疸进展较快，血清总胆红素可超过171μmol/L。多见于使用氨甲蝶呤片、酮康唑胶囊等药物时，需监测直接胆红素比例，必要时用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。
4、肝区不适
肝脏包膜受牵拉引起右上腹闷痛或压痛，体检可触及肝肿大。常见于长期服用他汀类调脂药或抗结核药物后，超声检查可见肝实质回声增粗。此时应停用阿托伐他汀钙片等药物，改用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞。
5、凝血障碍
肝脏合成凝血因子能力下降会导致鼻衄、牙龈出血，凝血酶原时间延长3秒以上。这是药物性肝损伤进入重症阶段的信号，多见于过量服用对乙酰氨基酚或中草药制剂后。需静脉输注维生素K1注射液，严重时考虑人工肝支持治疗。
发现上述症状应立即记录用药史并检测谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等指标。日常避免自行联用感冒药与解热镇痛药，服药期间禁止饮酒。建议每月复查肝功能，选择水飞蓟宾葡甲胺片等肝保护剂时需严格遵循医嘱，慢性肝病患者用药前应进行药物基因组学检测评估风险。
