替米沙坦片的禁忌主要有对药物成分过敏、妊娠期、严重肝功能不全、双侧肾动脉狭窄、胆道阻塞性疾病等。建议及时就医，在医生指导下评估用药风险。
1、成分过敏
替米沙坦片含替米沙坦及辅料成分，既往使用后出现皮疹、血管性水肿或过敏性休克者禁用。过敏体质患者用药前需告知医生相关病史，必要时进行皮试筛查。
2、妊娠期
妊娠中晚期使用替米沙坦片可导致胎儿损伤甚至死亡。该药通过抑制肾素-血管紧张素系统影响胎儿发育，孕妇发现怀孕后应立即停药并转用医生推荐的安全降压方案。
3、肝功能不全
严重肝功能不全者禁用替米沙坦片。该药经肝脏代谢，Child-Pugh分级C级患者可能出现药物蓄积，加重肝性脑病风险。轻度肝功能异常者需在医生监测下调整剂量。
4、肾动脉狭窄
双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄患者使用替米沙坦片可能引发急性肾衰竭。该药通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低肾小球滤过压，狭窄患者肾灌注不足时易导致肾功能急剧恶化。
5、胆道阻塞
胆道阻塞性疾病患者禁用替米沙坦片。该药主要经胆汁排泄，胆道梗阻时药物清除率显著下降，可能诱发持续性低血压或加重胆汁淤积性肝损伤。
使用替米沙坦片期间应定期监测血压、肝肾功能及血钾水平，避免高钾饮食如香蕉、橙汁等。出现头晕或乏力时需警惕体位性低血压，改变体位宜缓慢。合并用药需告知医生正在服用的利尿剂、补钾剂等，防止药物相互作用。长期服药者建议每3-6个月复查心电图评估心脏功能。
