小贯众的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、用药期间忌食辛辣刺激性食物、避免长期大量使用等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、孕妇禁用
小贯众具有活血化瘀功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性使用可能干扰胎儿发育，尤其妊娠前三个月胚胎着床不稳定阶段更需严格避免。用药前需明确排除妊娠状态，哺乳期女性也应在医生指导下权衡利弊。
2、过敏体质慎用
含有的贯众素等成分可能引发皮肤瘙痒、红疹等过敏反应。既往对蕨类植物过敏者应提前告知医生，初次使用需密切观察是否出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状。建议用药前进行小剂量皮试，出现过敏反应立即停用。
3、脾胃虚寒慎用
其苦寒特性可能加重腹痛腹泻等脾胃虚寒症状。表现为食欲减退、大便溏稀、畏寒肢冷者应配伍温中药使用，或减少用药剂量。服药期间出现明显胃肠不适需调整用药方案，避免空腹服用加重胃肠刺激。
4、饮食禁忌
用药期间需避免辣椒、酒类等辛辣刺激性食物，防止降低药效或加重不良反应。同时不宜与寒凉食物如螃蟹、苦瓜同食，可能协同增强寒凉属性。建议保持清淡饮食，适当增加山药、红枣等健脾食材。
5、用量控制
长期超量使用可能导致肝肾功能负担加重，出现转氨酶升高或尿常规异常。常规疗程不宜超过两周，慢性病患者需定期监测肝肾功能。儿童及老年人应严格按体重调整剂量，避免蓄积中毒。
使用小贯众期间应保持规律作息，避免过度劳累。注意观察排便情况，出现黑便或血便需立即停药就医。建议用药期间每日饮水量保持在1500毫升以上促进代谢，可配合八段锦等温和运动增强体质。储存时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。
