子宫腺肌症可使用促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统、非甾体抗炎药、复方口服避孕药及中药制剂等药物治疗。
1、促性腺激素释放激素激动剂
亮丙瑞林微球通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位子宫内膜萎缩。适用于中重度疼痛或术前缩小子宫体积，常见不良反应包括潮热、骨质疏松，建议联合反向添加疗法。
2、左炔诺孕酮宫内缓释系统
曼月乐环可持续释放左炔诺孕酮，使子宫内膜蜕膜化萎缩，有效控制月经过多和痛经。需在宫腔深度合适时放置，可能出现不规则出血、卵巢囊肿等副作用，避孕有效率超过99%。
3、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊通过抑制前列腺素合成缓解痛经，适用于轻中度疼痛。需餐后服用以避免胃肠道刺激，长期使用需监测肾功能，与抗凝药合用可能增加出血风险。
4、复方口服避孕药
屈螺酮炔雌醇片通过抑制排卵和子宫内膜增生改善症状。需每日固定时间服用，吸烟者禁用，可能引起乳房胀痛、情绪改变，建议定期监测肝功能。
5、中药制剂
散结镇痛胶囊含三七、延胡索等成分，具有活血化瘀功效。适用于不愿使用激素治疗者，需避开经期服用，可能出现胃脘不适，疗程通常需3-6个月。
药物治疗期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充钙质和维生素D。避免剧烈运动加重盆腔充血，可尝试热敷缓解疼痛。定期妇科超声监测病灶变化，若药物治疗无效或出现严重贫血应考虑手术治疗。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
