降压药可能导致尿酸升高，但并非所有降压药都会产生这种影响。利尿剂类降压药如氢氯噻嗪片、呋塞米片等较易引起尿酸升高，而钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等通常对尿酸影响较小。
利尿剂类降压药通过促进肾脏排钠排水来降低血压，但这一过程可能减少尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。长期使用这类药物可能增加痛风发作风险，尤其对于本身存在高尿酸血症或痛风病史的患者更需警惕。氢氯噻嗪片可能使血尿酸升高20-30微摩尔每升，呋塞米片对尿酸代谢的影响更为明显。这类药物引起的尿酸升高通常在用药1-3个月内出现，且与剂量呈正相关。
部分降压药对尿酸代谢的影响存在个体差异。血管紧张素受体阻滞剂中，氯沙坦钾片具有促进尿酸排泄的作用，可能轻微降低血尿酸水平。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对尿酸代谢影响中性。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可能轻微干扰尿酸排泄，但临床意义相对较小。这些差异提示医生可根据患者具体情况选择对尿酸影响较小的降压方案。
使用降压药期间建议定期监测血尿酸水平，每3-6个月检查一次为宜。发现尿酸升高时可考虑调整降压方案，优先选择对尿酸影响小的药物。日常需保持充足饮水，每日2000毫升以上有助于促进尿酸排泄。限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。避免饮酒尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。保持适度运动，但避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸代谢。若出现关节红肿热痛等痛风症状应及时就医。
