枸橼酸西地那非片的禁用人群主要有对药物成分过敏者、正在使用硝酸酯类药物者、严重心血管疾病患者、低血压或高血压未控制者、遗传性视网膜病变患者等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 药物过敏者
对枸橼酸西地那非或辅料成分过敏的人群禁用该药。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重时可引发过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮试筛查。
2. 硝酸酯类药物使用者
正在服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物的患者绝对禁用。两类药物联用会导致血压急剧下降，可能引发心肌梗死或休克。包括舌下含服硝酸酯类药物急救的情况也需严格规避。
3. 严重心血管疾病患者
近期发生过心肌梗死、卒中、不稳定型心绞痛，或存在严重心律失常、心力衰竭的患者禁用。药物可能加重心脏负荷，诱发心血管事件。用药前需经专业评估心脏功能状态。
4. 血压异常未控制者
收缩压低于90mmHg的低血压患者，或血压超过170/100mmHg未控制的严重高血压患者禁用。药物可能引起血压波动，导致器官灌注不足或血管意外风险增加。
5. 视网膜病变患者
遗传性视网膜色素变性等视网膜疾病患者禁用。药物可能影响视网膜血流，加重视力损伤。有青光眼病史者也需谨慎评估眼压变化风险。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食和酒精摄入，以免影响药物吸收。保持适度运动但避免剧烈活动，服药后需静坐休息观察反应。若出现持续勃起超过4小时、突发视力听力障碍等严重不良反应，须立即就医处理。用药前后需监测血压变化，合并其他慢性疾病者应定期复诊评估用药安全性。
