高血压性视网膜病变通过规范治疗可以控制病情进展，但已造成的视网膜损伤通常不可逆。治疗效果主要与病变分期、血压控制情况、是否合并其他基础疾病等因素相关。
高血压性视网膜病变的治疗核心在于严格控制血压。早期患者通过降压药物如氨氯地平、缬沙坦等将血压稳定在目标范围后，视网膜血管渗出、出血等症状可能逐渐改善。部分患者需联合使用改善微循环的药物如羟苯磺酸钙，或视网膜激光治疗以封闭渗漏血管。对于出现视盘水肿的重度病变，可能需要玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物。
若病变已进展至视网膜动脉硬化、视神经萎缩阶段，视力损害往往难以完全恢复。此时治疗重点转为延缓病情恶化，需定期进行眼底检查监测变化。合并糖尿病、高脂血症的患者需同步控制血糖血脂，避免加重血管损伤。妊娠期高血压患者发生视网膜病变风险更高，需在产科和眼科医生指导下调整治疗方案。
高血压性视网膜病变患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，适当增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行适度有氧运动，避免剧烈运动导致血压波动。严格遵医嘱用药并定期复查眼底，戒烟限酒，保证充足睡眠。出现视力骤降、视物变形等症状需立即就医，避免延误治疗时机。
