脸上有青筋通常是皮下静脉血管显露的表现，可能与皮肤较薄、血管位置表浅、剧烈运动、情绪激动、静脉回流受阻等因素有关。若伴随疼痛、肿胀或其他不适，需警惕静脉炎、血管畸形等病理情况。
1、生理性因素
面部皮肤较薄或脂肪层较少时，皮下静脉容易透出显现为青筋，常见于婴幼儿、消瘦人群或老年人。长期日晒导致皮肤角质层变薄也可能加重血管可见度。这类情况无须特殊处理，注意防晒和皮肤保湿即可。
2、血管扩张
剧烈运动、高温环境或情绪激动时，面部血管代偿性扩张以增加散热，可能使静脉暂时凸显。部分人饮酒后因血管扩张也会出现类似表现，通常休息后可自行缓解。
3、静脉回流异常
长期低头姿势、衣领过紧或睡眠压迫可能影响颈部静脉回流，导致面部静脉淤血显露。调整姿势、避免局部压迫后多可改善，适当冷敷有助于减轻血管充盈。
4、静脉炎
面部静脉炎可能由感染、外伤或免疫因素引起，表现为沿静脉走向的条索状青筋伴红肿热痛。需就医排查链球菌感染、白塞病等病因，医生可能开具头孢克洛、阿莫西林等抗生素或泼尼松等抗炎药物。
5、血管畸形
先天性静脉畸形或获得性血管病变可能导致局部静脉异常扩张，表现为持久性青筋隆起。超声检查可明确诊断，硬化剂注射、激光治疗或手术切除是常见干预方式，需由血管外科专科评估处理。
日常应注意避免用力揉搓面部，清洁时动作轻柔，使用温和护肤品减少皮肤刺激。均衡饮食中可增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，有助于维持血管弹性。若青筋突然明显增多、伴随头痛或视力变化，应立即就诊排查颅内压增高可能。定期进行皮肤检查有助于早期发现血管异常变化。
