老咳嗽通常与抽烟有密切关系。长期吸烟会刺激呼吸道黏膜，导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等疾病，进而引发持续性咳嗽。
长期吸入烟草中的有害物质会损伤气管和支气管的纤毛功能，降低呼吸道自我清洁能力。烟雾中的焦油和颗粒物沉积在肺部，可能引起气道炎症反应，表现为反复咳嗽、咳痰。部分吸烟者还会出现晨起咳嗽加重的情况，这与夜间分泌物积聚有关。戒烟后多数患者的咳嗽症状会逐渐缓解，但已形成的肺部损伤可能无法完全逆转。
少数情况下，长期咳嗽也可能由其他原因引起，如胃食管反流刺激咽喉、过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征，或肺结核等感染性疾病。若咳嗽伴随咯血、消瘦、胸痛等症状，需警惕肺部肿瘤可能。吸烟者出现持续咳嗽超过两周未缓解时，建议进行胸部影像学检查。
吸烟者应尽早戒烟，减少接触二手烟，保持室内空气流通。日常可适量饮用温水缓解咽喉刺激，避免辛辣食物。适当进行有氧运动增强肺功能，但需避免寒冷空气直接刺激呼吸道。出现咳嗽症状时可尝试蜂蜜水润喉，但糖尿病患者慎用。建议定期进行肺功能检查，40岁以上长期吸烟者每年应做低剂量胸部CT筛查。
