总是失眠可能与心理压力、不良生活习惯、环境干扰、躯体疾病、药物影响等因素有关。失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，长期失眠可能导致日间功能障碍。
1、心理压力
工作学习压力、家庭矛盾或突发负面事件可能引发焦虑抑郁情绪，导致大脑皮层持续兴奋。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解，严重时需在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
2、不良生活习惯
睡前饮用咖啡浓茶、夜间使用电子设备、作息不规律会干扰褪黑素分泌。建议固定就寝时间，睡前1小时避免蓝光暴露，保持卧室黑暗安静，必要时可短期服用右佐匹克隆等助眠药物。
3、环境干扰
噪音、强光、过高室温或寝具不适等环境因素易造成浅睡眠。改善睡眠环境需控制室温在18-22摄氏度，选用遮光窗帘，必要时使用白噪音机器掩盖环境杂音。
4、躯体疾病
甲状腺功能亢进、慢性疼痛、心衰等疾病常伴发失眠，可能与炎症因子影响睡眠中枢有关。需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑，疼痛患者使用双氯芬酸钠等镇痛药物。
5、药物影响
糖皮质激素、支气管扩张剂等药物具有中枢兴奋作用。使用这类药物时应尽量安排在早晨，必要时医生会调整用药方案或联用唑吡坦等短效催眠药物。
长期失眠患者建议记录睡眠日记，包含就寝时间、觉醒次数、日间精神状态等信息。白天保持适度运动如八段锦、散步等，但睡前3小时应避免剧烈运动。饮食上可适量摄入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，晚餐不宜过饱。若自我调节无效或伴随情绪低落、心悸等症状，需及时到睡眠专科就诊评估。
