硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛。硝苯地平通过扩张血管降低血压，减少心脏负荷，改善心肌供血。该药物主要有普通片、缓释片、控释片等剂型，适应症包括原发性高血压、慢性稳定型心绞痛、血管痉挛性心绞痛等。
1、降压作用
硝苯地平通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，导致血管扩张。这种作用在冠状动脉和外周动脉尤为明显，能够有效降低外周血管阻力，从而发挥降压效果。对于高血压患者，硝苯地平可单用或与其他降压药联用，尤其适用于伴有冠心病的高血压患者。
2、抗心绞痛
硝苯地平通过扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量。这种双重作用使其对慢性稳定型心绞痛和变异型心绞痛均有良好疗效。临床观察显示，硝苯地平能显著减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。
3、剂型特点
硝苯地平普通片起效快但作用时间短，需每日多次服用；缓释片可维持12小时药效；控释片采用特殊工艺使药物缓慢释放，能保持24小时平稳血药浓度。不同剂型适用于不同临床需求，控释片因给药方便和血药浓度稳定而更受青睐。
4、不良反应
常见不良反应包括面部潮红、头痛、下肢水肿、心悸等，多与血管扩张有关。偶见牙龈增生、低血压、肝功能异常等。严重不良反应罕见，但可能发生心肌梗死加重或心律失常。用药期间应定期监测血压和心率，出现严重不良反应需立即就医。
5、用药禁忌
急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克、严重主动脉瓣狭窄患者禁用。妊娠期妇女禁用，哺乳期妇女应权衡利弊。与强效CYP3A4抑制剂合用可能增加不良反应风险。葡萄柚汁可显著提高硝苯地平血药浓度，服药期间应避免饮用。
使用硝苯地平期间应遵医嘱定期监测血压和心率，避免突然停药。服药后可能出现头晕等不适，建议变换体位时动作缓慢。保持低盐饮食，限制酒精摄入，适度运动有助于增强药效。如出现严重水肿或持续头痛应及时就医调整用药方案。该药物需避光密封保存，注意检查药品有效期。
