小便发红可能是血尿的表现，通常由泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤或外伤等原因引起。血尿可分为肉眼可见和显微镜下可见两种，需结合其他症状综合判断。
1、泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致小便发红。炎症刺激泌尿系统黏膜引起出血，常伴有尿频尿急尿痛。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等，同时多饮水促进细菌排出。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿。结石引起的血尿多伴随剧烈腰痛或腹痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠缓解症状。
3、肾小球肾炎
肾小球滤过膜损伤会使红细胞进入尿液。这类血尿可能伴有蛋白尿、水肿和高血压。需进行肾功能检查，治疗常用激素类药物如泼尼松，配合降压药缬沙坦等。
4、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管会引起无痛性血尿。中老年人出现间断性血尿需警惕肿瘤可能。确诊需进行膀胱镜或CT检查，治疗包括手术切除和化疗药物如吉西他滨。
5、运动性血尿
剧烈运动可能导致一过性血尿，与肾脏血流改变有关。这种血尿通常24小时内自行消失，无须特殊治疗。但反复出现需排除其他病理性因素。
发现小便发红应记录发生频率和伴随症状，避免剧烈运动和辛辣食物刺激。建议及时就医检查尿常规和泌尿系统超声，明确病因后针对性治疗。日常生活中保持充足水分摄入，注意会阴部卫生，定期进行体检筛查潜在疾病。血尿可能是严重疾病的早期信号，早期诊断和治疗对预后至关重要。
