盐酸二甲双胍肠溶胶囊的禁忌主要有严重肾功能不全、急性或慢性代谢性酸中毒、严重感染、外伤、重大手术、对药物成分过敏、酗酒、妊娠期女性及需接受血管内注射碘造影剂者等。该药主要用于2型糖尿病治疗，但特定情况下可能加重病情或引发危险反应，患者须严格遵医嘱使用。
功能主治：适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌株引起的下列部位的轻、中度感染：1.扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎、哮喘和支气管扩张感染以及手术后胸腔感染。2.急性及慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎及泌尿生殖系感染。3.中耳炎、外耳炎、鼻窦炎。4.上颌骨周炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨骨髓炎、急性腭炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染。5.睑腺炎、睑炎、急性泪囊炎。6.毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎、脓疱、痈、痤疮感染、皮下脓肿、创伤感染、乳腺炎、淋巴管炎等。
用法用量：口服：成年人及体重20Kg以上儿童，常用量每日1～2g，分2次于早、晚餐后口服。...
一、严重肾功能不全
肾功能不全患者禁用盐酸二甲双胍肠溶胶囊，因该药主要通过肾脏排泄，肾功能受损时易导致药物蓄积，可能诱发乳酸性酸中毒。当男性血清肌酐超过132微摩尔每升或女性超过124微摩尔每升时，应停用该药。此类患者可遵医嘱更换为胰岛素注射液或格列美脲片等降糖方案。
二、代谢性酸中毒
存在糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等代谢性酸中毒状态时禁用本品，该药可能进一步抑制肝脏糖异生，加重酸中毒症状。患者可能出现深大呼吸、意识模糊等症状，需立即静脉注射碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，并改用胰岛素治疗。酗酒者因乙醇代谢会抑制乳酸清除，同样属于禁忌人群。
三、重大应激状态
严重感染、创伤、外科手术等应激状态下，机体处于高代谢状态，使用二甲双胍可能增加乳酸性酸中毒风险。拟接受冠状动脉造影等血管内碘造影剂检查者，检查前后48小时需暂停用药，可临时改用门冬胰岛素30注射液控制血糖。应激状态解除后需重新评估用药指征。
四、过敏及特殊人群
对盐酸二甲双胍或辅料过敏者禁用，过敏反应可表现为皮疹、呼吸困难等。孕妇禁用该药，因可能通过胎盘影响胎儿发育，建议改用胰岛素治疗。哺乳期妇女如需用药应停止母乳喂养，因药物可经乳汁分泌。10岁以下儿童缺乏安全性数据，不宜使用。
五、心肺功能衰竭
失代偿性心力衰竭、急性心肌梗死、休克等状态下组织缺氧风险高，使用二甲双胍可能加剧乳酸生成。慢性阻塞性肺病急性加重期患者也需暂停用药。此类患者可选用西格列汀片等DPP-4抑制剂替代治疗，或短期使用甘精胰岛素注射液控制血糖。
服用盐酸二甲双胍肠溶胶囊期间应定期监测肾功能和血乳酸水平，避免高脂饮食以减少胃肠不适。若出现恶心呕吐、腹痛、乏力等乳酸性酸中毒先兆症状，应立即停药就医。合并使用头孢氨苄胶囊等抗菌药物时需警惕相互作用，所有用药调整均应在内分泌科医师指导下进行。
