预防骨质疏松通常建议遵医嘱使用钙剂与维生素D补充剂、双膦酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂、降钙素类药物、甲状旁腺激素类似物等药物。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病，具体用药方案需根据患者的年龄、性别、骨密度水平及基础疾病由医生制定。
功能主治：用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊髓骨折(椎骨压缩性骨折)。治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
用法用量：本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用白开水送服，因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。推荐剂量为：每周1次，1次70mg。
1、钙剂与维生素D补充剂
钙剂与维生素D补充剂是预防骨质疏松的基础用药。钙是构成骨骼的主要矿物质，维生素D则能促进肠道对钙的吸收并调节骨代谢。常见的钙剂包括碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等，维生素D制剂如骨化三醇软胶囊也常被联合使用。这类药物适用于日常钙摄入不足或维生素D缺乏的人群，尤其适合老年人和绝经后女性。使用前建议检测血钙和维生素D水平，避免过量补充导致高钙血症或肾结石风险。
2、双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物是预防骨质疏松的一线药物，通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收，从而延缓骨量流失。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、利塞膦酸钠片等。这类药物适用于骨密度降低或有脆性骨折史的患者，能有效降低椎体和非椎体骨折的发生概率。服药时需注意空腹服用并用足量清水送服，服药后保持上半身直立至少30分钟，以避免药物对食管黏膜的刺激。
3、选择性雌激素受体调节剂
选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片，能在骨骼组织中发挥类似雌激素的作用，抑制骨吸收并维持骨密度。这类药物主要适用于绝经后女性，特别是不能耐受双膦酸盐或存在乳腺癌高风险的人群。雷洛昔芬可降低椎体骨折风险，但对非椎体骨折的预防效果相对较弱。用药期间需定期评估血栓风险，因为该药可能增加深静脉血栓的发生概率，有血栓病史或长期卧床者应谨慎使用。
4、降钙素类药物
降钙素类药物如鲑降钙素鼻喷雾剂、依降钙素注射液，通过抑制破骨细胞活性来减少骨吸收，同时具有一定的中枢性镇痛作用。这类药物适用于骨转换率较高的骨质疏松患者，尤其是伴有骨痛症状的绝经后女性。降钙素还能调节血钙平衡，适合对双膦酸盐不耐受或肾功能不全的患者。使用鼻喷雾剂时需注意定期检查鼻腔黏膜，少数人可能出现鼻塞或过敏反应。
5、甲状旁腺激素类似物
甲状旁腺激素类似物如特立帕肽注射液，是促进骨形成的药物，通过刺激成骨细胞活性来增加骨量和骨强度。这类药物适用于骨密度极低、有严重骨质疏松或已发生多发性骨折的高风险患者。特立帕肽通常用于治疗时间不超过两年，使用期间需监测血钙水平，避免与高钙血症或骨骼恶性肿瘤患者同时使用。该药能显著提升腰椎和髋部骨密度，但需在医生指导下严格把握适应证。
预防骨质疏松除了合理用药，还应重视生活方式调整。建议每日保证充足的钙摄入，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物；每周进行至少3次负重运动如快走、慢跑或太极拳，以刺激骨骼形成；同时戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。对于绝经后女性和65岁以上男性，建议定期进行骨密度检测，根据结果及时调整预防方案。所有药物均需在医生评估后使用，不可自行增减剂量或更换种类。
