阴道炎塞药后出现尿骚味可能与药物代谢产物、阴道菌群失衡或合并尿路感染有关。常见原因主要有药物成分刺激、阴道pH值改变、尿道口污染、细菌性阴道病复发、药物过敏反应等。建议及时就医复查，避免自行停药或更换药物。
1. 药物成分刺激
部分阴道栓剂如甲硝唑栓、克霉唑阴道片等代谢时会产生特殊气味，混合阴道分泌物可能形成尿骚味。甲硝唑在分解过程中会释放含硫化合物，克霉唑可能改变阴道内环境。使用这类药物期间需保持外阴清洁，每日更换棉质内裤。若伴随灼热感或瘙痒加重，需排查药物过敏。
2. 阴道pH值改变
治疗期间阴道乳酸杆菌被抑制可能导致pH值升高，使胺类物质挥发产生异味。常见于使用碱性冲洗液或广谱抗生素栓剂后。可配合使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群，但需与抗菌药物间隔2小时以上。避免频繁使用肥皂清洗会阴部，水温控制在37℃以下。
3. 尿道口污染
塞药操作不当可能将病原体带入尿道口，引发轻微尿路刺激症状。表现为排尿后异味残留，可伴有尿频但无发热。建议塞药前清洁双手并排尿，给药器避免接触尿道区域。出现排尿刺痛时可遵医嘱服用三金片或热淋清颗粒辅助缓解。
4. 细菌性阴道病复发
加德纳菌过度繁殖会产生鱼腥味分泌物，与尿液混合后气味加重。多见于疗程不足或混合感染未根治时。需复查白带常规确认，必要时联合口服甲硝唑片与阴道用乳杆菌活菌胶囊。治疗期间禁止性生活，伴侣需同步检查。
5. 药物过敏反应
对栓剂基质如聚乙二醇过敏时，可能出现分泌物增多伴异味。典型表现为用药后外阴红肿、灼痛，需立即停用并用生理盐水冲洗。可更换为过敏概率较低的制霉菌素阴道泡腾片，严重过敏者需口服氯雷他定片抗组胺治疗。
治疗期间建议选择透气性好的纯棉内裤，每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用护垫或穿紧身裤。饮食上减少辛辣刺激食物及甜食摄入，适量补充含益生菌的酸奶。完成疗程后3天复查白带常规，确认治愈前禁止盆浴及游泳。若异味持续超过1周或出现血性分泌物，需排查宫颈炎等并发症。
