过敏性荨麻疹是指由过敏原诱发的皮肤黏膜局限性水肿反应,主要表现为风团伴瘙痒。过敏性荨麻疹的病因主要有食物过敏、药物过敏、感染因素、物理刺激及自身免疫异常等。
1、食物过敏
部分人群食用海鲜、坚果、鸡蛋等食物后,体内免疫系统过度反应,释放组胺等炎症介质,导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加,形成边界清晰的风团。常见伴随症状包括唇部肿胀或胃肠道不适。建议记录饮食日记排查过敏原,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。
2、药物过敏
青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原与体内蛋白质结合,引发IgE介导的变态反应。临床表现为突发瘙痒性风团,严重时可合并血管性水肿。需立即停用可疑药物,必要时使用西替利嗪缓解症状,严重反应需急诊处理。
3、感染因素
细菌或病毒感染期间,病原体代谢产物可能作为过敏原诱发荨麻疹。儿童急性荨麻疹常与上呼吸道感染相关,表现为风团与发热共存。控制感染源后症状多能缓解,可配合使用炉甘石洗剂外用止痒。
4、物理刺激
冷热刺激、摩擦或压力等物理因素可直接激活肥大细胞脱颗粒,导致获得性物理性荨麻疹。典型表现为皮肤划痕症或寒冷性荨麻疹。避免接触诱发因素为主,顽固病例需进行脱敏治疗。
5、自身免疫异常
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体抗体,导致肥大细胞持续活化。表现为反复发作超过6周的风团,夜间瘙痒加重。需进行自体血清皮肤试验确诊,治疗可选用奥马珠单抗等生物制剂。
过敏性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓损伤皮肤。日常注意观察并记录可能的诱发因素,室内保持适宜温湿度。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,慢性患者建议定期复查过敏原。若出现呼吸困难、血压下降等全身过敏反应,须立即就医处理。维持规律作息与均衡饮食有助于调节免疫功能,减少复发概率。