服用碳酸锂缓释片需注意血药浓度监测、药物相互作用、不良反应识别、特殊人群用药禁忌及长期用药管理。碳酸锂缓释片主要用于双相情感障碍的治疗,需严格遵循医嘱使用。
功能主治:主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。
用法用量:口服 剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整,治疗期一日0.9~1.5g(3~5片),分1~2次服用,维持治疗一日0.6~0.9g(2~3片)。
碳酸锂治疗窗狭窄,有效血药浓度与中毒浓度接近。用药期间需定期检测血锂浓度,维持在0.6-1.2mmol/L范围。血锂浓度超过1.5mmol/L可能出现中毒反应,表现为震颤、嗜睡或意识模糊。检测频率在用药初期每周一次,稳定后可每月一次。夏季出汗增多或腹泻时需临时复查。
与非甾体抗炎药合用可升高血锂浓度,布洛芬、吲哚美辛等药物需谨慎联用。利尿剂如氢氯噻嗪可能诱发锂蓄积,合并用药时应调整剂量。与5-羟色胺能药物联用可能增加5-羟色胺综合征风险,需避免与氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药同时使用。
早期常见手指细颤、口干、多尿等症状,通常无需停药。若出现持续呕吐、共济失调、视力模糊等中枢神经症状,提示可能锂中毒,需立即就医。长期用药可能影响甲状腺功能,表现为甲状腺肿大或功能减退,需定期检查促甲状腺激素水平。
肾功能不全者排泄能力下降,易发生锂蓄积中毒,肌酐清除率低于30ml/min者禁用。妊娠期使用可能致胎儿心血管畸形,妊娠前三个月应避免使用。老年患者生理功能减退,需减少初始剂量并加强监测。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。
维持治疗期间不可自行增减药量,漏服时不可加倍补服。日常需保持稳定的钠盐摄入,避免低盐饮食或过量出汗导致血锂波动。每年至少进行一次肾功能、甲状腺功能及心电图检查。出现发热、腹泻等体液丢失情况时需及时补液并咨询
服用碳酸锂缓释片期间应保持每日2000-3000ml饮水量,避免剧烈运动后大量出汗。饮食注意均衡营养,限制咖啡因摄入以防加重震颤。建议使用药盒分装药物并设置服药提醒,建立规范的用药记录本。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通,定期复诊评估疗效与安全性。治疗期间避免驾驶或操作精密仪器,防止注意力不集中引发意外。