秃顶的前兆主要有发际线后移、头发变细软、头皮出油增多、洗头掉发量增加、头皮瘙痒或红肿等表现。早期识别这些信号有助于及时干预，延缓脱发进程。
1、发际线后移
前额发际线逐渐向头顶方向退缩是雄性激素性脱发的典型早期表现。男性多呈M型后退，女性多为整体发际线上移。毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊微型化，头发生长周期缩短，新生头发逐渐变细软直至脱落。建议避免过度牵拉头发，减少烫染等化学刺激。
2、头发变细软
头发直径变细、失去弹性是毛囊功能衰退的重要标志。正常头发直径约0.08毫米，脱发初期可减少至0.05毫米以下。毛囊干细胞活性下降导致毛干合成不足，头发从终毛退化为毳毛。可通过头皮显微镜检查评估毛囊状态，早期使用米诺地尔可能帮助改善。
3、头皮出油增多
皮脂腺分泌亢进会形成油性头皮环境，过量皮脂氧化后产生的游离脂肪酸可能诱发毛囊炎症。每日洗头后4小时内即出现明显油光，枕巾油渍增多都需警惕。建议选用温和控油洗发水，避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。
4、洗头掉发量增加
每日生理性脱发约50-100根，若连续多次洗头时掉发超过150根需引起重视。收集排水口头发进行计数是简单的自测方法。脱发量突然增多可能与压力、药物、内分泌变化有关，需排查诱因。
5、头皮瘙痒或红肿
毛囊周围出现红斑、鳞屑或瘙痒提示可能存在脂溢性皮炎或毛囊炎。慢性炎症会破坏毛囊微环境，加速脱发进程。真菌感染引起的头癣也会导致局部脱发，需皮肤科检查确诊后针对性治疗。
发现脱发前兆应调整生活方式，保证充足睡眠，减少精神压力，避免过度烫染。饮食注意补充优质蛋白、维生素B族及锌元素，适量食用黑芝麻、核桃等坚果。洗头水温不宜过高，指腹轻柔按摩头皮促进血液循环。若脱发持续进展，建议尽早就诊皮肤科进行毛囊检测，根据脱发类型选择口服非那雄胺、外用米诺地尔或低能量激光等治疗方式。早期干预对维持毛囊功能至关重要。
