胰岛素注射次数通常根据患者类型、血糖控制目标和用药方案决定，主要有基础胰岛素每日1次、预混胰岛素每日2次、强化治疗每日4次、胰岛素泵持续输注、特殊情况调整等方案。
1、基础胰岛素每日1次
适用于2型糖尿病血糖轻度升高患者，通常选择长效胰岛素类似物如甘精胰岛素或地特胰岛素，睡前皮下注射可维持24小时基础血糖控制。此类方案需配合口服降糖药使用，注射时间固定有助于稳定血药浓度。患者需定期监测空腹血糖，根据结果调整剂量。
2、预混胰岛素每日2次
采用预混胰岛素如门冬胰岛素30或赖脯胰岛素25的患者，需在早餐前和晚餐前各注射一次。该方案同时提供基础和餐时胰岛素覆盖，适合有一定胰岛功能的患者。注射前需混匀药液，注意两针间隔时间应保持稳定，避免因注射时间不当导致血糖波动。
3、强化治疗每日4次
1型糖尿病或妊娠期糖尿病多采用基础+餐时方案，即三餐前注射速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，睡前注射长效胰岛素。该方案模拟生理性胰岛素分泌，需严格匹配碳水化合物摄入量与胰岛素剂量。患者需掌握碳水化合物计数法，并配备动态血糖监测设备。
4、胰岛素泵持续输注
胰岛素泵通过皮下留置针24小时微量输注速效胰岛素，可编程设置基础率和餐前大剂量。适合血糖波动大的脆性糖尿病患者，能减少多次注射的不便。使用中需定期更换输注部位，防止导管堵塞或局部感染，同时携带速效葡萄糖应对突发低血糖。
5、特殊情况调整
围手术期、感染期或使用糖皮质激素时可能需临时增加注射频次。部分2型糖尿病缓解期患者可减少至隔日注射。调整方案应由内分泌科医生根据糖化血红蛋白、动态血糖图谱等数据决定，不可自行增减次数。
胰岛素治疗需配合规律监测血糖和饮食运动管理。建议患者固定进餐时间，选择低升糖指数食物，避免空腹饮酒。注射部位应轮换使用腹部、大腿和上臂，防止脂肪增生。随身携带糖尿病急救卡和含糖食品，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食。定期复查胰岛功能和相关并发症筛查，与医生保持沟通调整治疗方案。
