重复肾并非必须手术切除，是否手术需根据患者具体病情决定。重复肾的处理方式主要有观察随访、药物治疗、部分肾切除、全肾切除、输尿管重建等。
重复肾属于先天性泌尿系统畸形，多数患者无明显症状，仅在体检时发现。此类情况通常无须立即手术，建议定期复查泌尿系统超声或CT，监测肾脏功能变化。若重复肾合并反复尿路感染、肾积水或肾功能受损，可先尝试抗生素治疗如头孢克洛、左氧氟沙星等控制感染，配合碱化尿液药物如枸橼酸钾缓解症状。
少数患者因重复肾导致严重并发症需手术干预。当重复肾出现顽固性感染、结石梗阻、输尿管异位开口引发尿失禁，或患侧肾功能完全丧失时，可能需行部分肾切除术或全肾切除术。对于合并输尿管畸形的患者，可选择输尿管再植术或输尿管-输尿管吻合术重建尿路。手术方式选择需综合评估对侧肾功能及患者整体状况。
重复肾患者应保持每日饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食，规律进行尿常规和肾功能检查。合并高血压者需控制血压达标，出现腰痛、血尿等症状时及时就医。儿童患者家长应关注排尿习惯变化，定期随访泌尿系统发育情况。
