急性膀胱炎通常需要使用抗生素治疗，临床常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、复方磺胺甲噁唑片等。建议在医生指导下根据药敏结果选择合适药物。
功能主治：近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。
用法用量：1.成人常用量：(1)治疗细菌性感染，一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，每12小时服用1次。(2)治疗卡氏肺孢子虫肺炎，一次甲氧苄啶3.75～5mg/kg，磺胺甲恶唑18.75～25mg/kg，每6小时服用1次。(3)成人预防用药：初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg，一日2次，继以相同剂量一日服1次，或一周服3次。 2.小儿常用量：2月以下婴儿禁用：(1)治疗细菌感染，2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ20～30mg/kg及TMP4～6mg/kg，每12小时1次；体重40kg的小儿剂量同成人常用量。(2)治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎，按体重一次口服SMZ18.75～25mg/kg及TMP3.75～5mg/kg，每6小时1次。(3)慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日。(4)尿路感染的疗程7～10日。(5)细菌性痢疾的疗程为5～7日。(6)儿童急性中耳炎的疗程为10日。(7)卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日。
1、磷霉素氨丁三醇散
磷霉素氨丁三醇散是治疗急性膀胱炎的一线药物之一，主要适用于大肠埃希菌等敏感菌引起的单纯性下尿路感染。其作用机制是抑制细菌细胞壁早期合成，具有抗菌谱广、尿药浓度高的特点。此药通常单次口服即可达到治疗目的，对肠道菌群影响较小。使用前需确认患者对磷霉素不过敏，肾功能不全者需调整剂量。该药物常见的消化系统不良反应较轻微。
2、呋喃妥因肠溶片
呋喃妥因肠溶片适用于急性膀胱炎尤其是非复杂性感染，对大肠埃希菌、肠球菌等常见致病菌有良好抗菌活性。该药通过干扰细菌的多种酶系统而发挥杀菌作用，口服后在尿液中浓度很高，但血药浓度较低，因此适合单纯下尿路感染。需注意该药可能引起周围神经炎、肺纤维化等罕见但严重不良反应，疗程一般不超过7天。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。
3、头孢克肟胶囊
头孢克肟胶囊属于第三代口服头孢菌素，适用于急性膀胱炎中由革兰阴性杆菌引起的感染，尤其对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等敏感。其作用是通过抑制细菌细胞壁合成而杀菌。此药抗菌谱较广，对β-内酰胺酶较稳定。使用前需询问头孢菌素及青霉素过敏史，有过敏反应者禁用。常见不良反应包括腹泻、皮疹等。服药期间应避免饮酒。
4、左氧氟沙星片
左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类抗菌药，适用于急性膀胱炎，对大肠埃希菌、变形杆菌等多种需氧革兰阴性菌有效。该药通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ而阻碍DNA复制。由于近年来耐药率上升，通常建议用于其他药物无效或不适用时。注意该药可能引起肌腱炎或肌腱断裂、中枢神经系统反应等，18岁以下未成年人、妊娠期及哺乳期妇女禁用。
5、复方磺胺甲噁唑片
复方磺胺甲噁唑片由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成，适用于急性膀胱炎中敏感的革兰阴性菌和阳性菌感染。两种成分协同阻断细菌叶酸代谢，产生杀菌作用。此药价格低廉，但需注意过敏反应较常见，如皮疹、Stevens-Johnson综合征等。服药期间应大量饮水以预防结晶尿。对磺胺类药物过敏者、严重肝肾功能不全者、巨幼细胞性贫血者禁用。
急性膀胱炎患者在用药治疗的同时，应注意充分休息、增加饮水量，每日饮水量可保持在2000毫升以上，通过增加尿量冲刷尿道中的细菌。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，减少对膀胱的刺激。注意会阴部清洁，勤换内裤，治疗期间暂时避免性生活。如果用药后2-3天症状无明显缓解，或出现发热、腰痛等肾盂肾炎表现，应及时就医调整治疗方案。
